흉부 관통상

Q. 흉부에 총상을 입었다. 어떻게 해야 하나?

A. 흉벽은 두껍고 탄력이 있다. 하지만 예리한 물체, 칼, 총 등에 의해 관통상을 입을 수 있다. 흉부가 관통되면 외부의 공기가 유입되고 폐에 손상이 있을 경우, 유입된 공기로 인해 정상적인 폐 기능을 하지 못하게 된다. 또 흉곽 내부로 출혈이 발생할 수도 있다. 환자 호흡 시 흉부의 상처로 공기가 흡입되는 흡입 가슴창이 유발되기도 한다. 이 경우 환자가 급격하게 힘들어하고 호흡곤란이 올 수 있다. 이런 경우 한쪽 면은 반창고를 붙이지 않게 하는 밀봉드레싱을 한다. 이를 통해 환자가 흡기 시 공기가 들어가지 않고 호기 시에 공기가 나가게 한다. 흉부 관통상의 경우 심장이나 대혈관의 손상이 있을 수 있고 수 분 이내에 치명적인 내출혈이나 심한 경우 사망을 초래할 수 있다. 흉부 관통상의 합병증으로는 심낭압전(심장눌림증)이 있는데, 이는 관통상이 심장을 천공해 심낭으로 혈액의 유출을 일으키면서 발생한다. 이런 환자의 경우 병원으로 즉각적인 이송이 중요하다. 제공=대한적십자사 대전세종지사

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