당신의 아픈 기억, 흉터
흉터가 발생하는 데는 다양한 원인이 있지만 임상적으로 접할 수 있는 가장 흔한 흉터는 외상 등 원인으로 생기는 일반흉터와 수술 후 남는 수술 흉터를 들 수 있다. 또 흉터의 모양에 따라 분류할 수 있는데 크게 선상 흉터, 비후성반흔, 켈로이드로 나뉜다.
치료 시기는 수술 후 2-3주 이내 초기에 시작하는 것이 좋으며 기간은 짧게는 6개월, 길게는 2년까지 관리하는 것이 더 나은 결과를 가져오는 것으로 알려져 있다. 한번 발생한 흉터를 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 흉터 관리를 통해 상당히 개선시킬 수 있다. 흉터의 비수술적 치료법으로는 흉터 연고, 실리콘 시트, 주사요법, 흉터레이저 등이 있으며 수술적으로 흉터를 제거하고 다시 미세봉합 하는 방법도 시행된다.
흉터 성형술(미세성형봉합술)은 흉터가 위치한 부위와 피부선 방향 등을 고려해 확대경 및 미세현미경 등을 이용, 가장 간단하면서 효과적인 수술법을 선택하게 된다. 타원형, Z자, W자 성형술 등을 이용해 흉터를 분산시켜 미용적으로 눈에 덜 띄게 만들고 기능적으로 개선하는 것이 목적이다.
수술 후에는 흉터연고 및 제품, 주사 등을 통해 관리해야 한다. 흉터연고는 사용이 간편하고, 굴곡진 부분(입 주위, 눈 주위)에 사용할 수 있지만, 자주 발라줘야 한다는 단점이 있다. 최근에는 자외선 차단제가 포함된 제품들이 출시되고 있다. 또 흉터제품은 넓고 편평한 부위에 사용하기 용이하며, 세척해서 사용이 가능하므로 비교적 오랜 기간 사용이 가능하다. 효과는 좋지만 제품 자체에 어느 정도 두께가 있어 눈에 띄며 관리에 주의해야 한다.
특히 수술 후 조기 흉터관리 시 스테로이드나 보톡스 등을 이용한 주사요법 등을 통해 흉터의 비대와 통증, 가려움증 같은 동반된 증상을 완화 시킬 수 있다. 만약 중등도 이상의 비후성 흉터나 기능성 저하를 유발하는 유착성 흉터에는 저용량 항암요법을 시행할 수 있다. 송승한 충남대병원 성형외과 교수
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