성조숙증에 대해 이경민 건양대병원 소아청소년과 교수의 도움말로 알아본다.

◇사춘기와 성조숙증=사춘기는 신체가 성장함에 따라 성적 기능이 활발해지고 2차성징이 나타나는 시기를 말한다. 사춘기가 오는 시기는 사람마다 다르지만 정상적인 여야의 경우엔 만 10-11세(주로 초등학교 4학년 시기) 사이에 젖멍울이 생기며 피하지방이 많아지기 시작하고 신체의 급성장이 일어나게 된다. 또한 초경은 주로 만 12-13세 사이에 시작한다. 남자의 경우에는 만 11-12세 사이에 고환과 음경이 커지기 시작하며 급성장이 나타나게 된다.

성조숙증은 만 8세 미만의 여아에서, 만 9세 미만의 남아에서 사춘기 증상이 나타나는 질환을 말한다. 식습관과 생활환경의 변화로 최근 환자수가 크게 늘어나고 있어 성장기 아이를 둔 부모들의 관심이 집중되고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 성조숙증으로 진료를 받은 어린이는 2006년 6400여명에서 2012년 5만4800여 명으로 9배 쯤 증가했다.

◇성조숙증의 원인과 증상=성조숙증은 보통 여아에서는 유방의 발달을 통해, 남아의 경우 고환의 크기가 아빠의 엄지손톱(4㎖이상)보다 커지는 경우에 확인할 수 있고, 음모가 발달하는 경우도 있다. 이외에도 냉대하와 같은 분비물 발생, 머리냄새, 여드름과 같은 증상이 나타날 수 있다. 성조숙증의 원인은 뇌종양이나 성호르몬 분비기관의 질환으로 인한 병적인 요인과 특별한 이유 없이 발생하는 특발성으로 나뉘는데 최근 나타나는 성조숙증은 대부분 특발성이다. 환경적인 요인인 영양과잉, 환경호르몬, 전자파, 시각적인 자극, 스트레스 등이 성조숙증에 영향을 미치는 것으로 보고 있다.

특히 △여자아이가 만 8세 이전에 젖멍울이 만져지거나 아파할 때 △여자아이가 만 10세 이전에 초경을 시작했을 때 △남자아이가 만 9세 이전에 고환이 커질 때 △최근 들어, 키가 급격하게 자랐을 때 (6개월에 4㎝이상) 등의 증상이 나타난다면 곧바로 병원을 찾아야 한다.

◇성조숙증의 치료=성조숙증의 치료는 4주 간격으로 생식샘자극호르몬 방출호르몬 작용제를 피하 또는 근육에 주사해 사춘기 진행을 억제함으로써 사춘기 발달을 또래와 맞추고 최종 성인키의 손실을 최소화 하는 것이다. 약제 투여 후에는 사춘기 진행에 따른 급성장 정도가 감소되고 뼈 나이 증가도 저지되며 2차성징의 쇠퇴가 일어난다. 치료가 계속되는 동안 성호르몬은 억제돼 있다가 적당한 시기에 치료를 중단하면 사춘기가 다시 진행하게 된다. 간혹 부작용을 걱정해 치료를 꺼리는 경우가 있는데 이 호르몬은 치료제로서 전 세계적으로 부작용이 없다는 것이 입증된 약물이기 때문에 안심해도 된다.

◇성조숙증의 예방=성조숙증의 예방을 위해서는 균형잡힌 식습관이 중요하다. 성조숙증은 비만과 관련이 있으므로 음식을 과다하게 섭취하지 않도록 하고 기름기가 많은 음식은 최대한 피하고, 저녁 식사는 적당량만 먹도록 하며, 식사는 되도록 천천히 하는 것이 좋다. 특히 열량이 많으면서 영양가가 적은 패스트푸드는 가능한 먹지 말고, 밤늦은 시간에 야식을 먹는 것과 음료수도 피하는 것이 좋다. 또한 음식은 골고루 섭취하도록 한다.

또 규칙적인 운동도 성조숙증을 막을 수 있는 방법이다. 성장기의 소아나 청소년들이 규칙적으로 운동하면 비만을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 성장에도 좋은 영향을 준다. 대부분의 운동이 모두 도움을 주지만, 줄넘기와 스트레칭 등을 규칙적으로 하면 키의 성장에도 좋은 영향을 줄 수 있다. 운동은 적어도 일주일에 3회 이상 규칙적으로 하도록 하며, 한 번 운동할 때에는 30분 이상 하는 것이 좋다.

성조숙증의 발생이 증가하는 원인으로 환경호르몬이 연관돼 있다고 알려져 있으므로 인스턴트 음식, 플라스틱 병에 든 음료수는 되도록 먹지 않도록 하고 플라스틱 용기, 일회용 용기 등은 가급적 사용하지 않도록 한다. 또 늦게까지 자지 않고 깨어 있으면 몸 안의 멜라토닌 분비가 감소되어 멜라토닌의 성호르몬 억제작용이 줄어들게 된다. 밤 9시 이후에는 아이가 잠자리에 들 수 있도록 주변 환경을 어둡게 해주며 잠잘 수 있는 환경을 만들어주어야 한다.

무엇보다 스트레스를 줄이는 생활환경을 만들도록 한다. 최근 가정불화 등 스트레스를 많이 받는 환경에 처한 여아들에서 사춘기 발현이 빠르다는 연구결과가 있다. 아이들과 자주 대화를 나누어 아이들이 과도한 스트레스를 받지 않도록 한다.

◇성조숙증은 꼭 치료를 받아야 할까?=성조숙증이 있으면, 또래보다 키도 크고, 체격도 커진다. 이런 경우, 우리 아이가 잘 크고 있다고 생각할 수도 있지만, 성호르몬의 조기 분비로 인해 다른 아이들보다 성장판이 일찍 닫히게 되어 최종적으로는 키가 작아지게 된다. 치료 시기가 너무 늦어지면 그만큼 치료 효과도 낮아지기 마련이므로 성조숙증이 의심된다면 소아내분비 전문의를 찾아 상담을 받는 것이 중요하다. 이호진 기자

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